Arthrose du genou : ce que peut faire le kiné

Genou raide le matin, douleur à la marche ou dans les escaliers : l’arthrose du genou est très fréquente après 50 ans. On pense souvent qu’il faut ménager son genou. En réalité, l’activité physique adaptée est l’un des traitements les plus recommandés, et le kiné joue un rôle central pour vous aider à bouger avec moins de douleur.

L’arthrose du genou touche le cartilage et l’ensemble de l’articulation ; elle évolue souvent par poussées.
L’exercice physique et la perte de poids si nécessaire sont les traitements de première intention.
Genou rouge, chaud et très gonflé, fièvre ou blocage brutal : consultez un médecin.
Le kiné propose un programme de renforcement, de mobilité et d’équilibre adapté à votre genou.

Qu’est-ce que l’arthrose du genou ?

L’arthrose (ou gonarthrose) est une maladie de l’articulation dans son ensemble : le cartilage qui recouvre les os s’amincit, l’os situé dessous se modifie, et la membrane qui entoure l’articulation peut s’enflammer lors des poussées. Elle peut toucher l’intérieur du genou, l’extérieur, ou l’articulation entre la rotule et le fémur.

Plusieurs facteurs favorisent son apparition : l’âge, le surpoids, les antécédents de blessure du genou (ménisque, ligaments), certains métiers très exigeants pour les genoux, et l’hérédité.

Point important : ce que montre la radiographie ne reflète pas toujours l’intensité de la douleur. Certaines personnes ont une arthrose visible et peu de gêne, d’autres l’inverse.

Les symptômes

Une douleur mécanique : elle augmente à l’effort (marche, escaliers, accroupissement) et se calme au repos.
Une raideur, surtout le matin ou après être resté assis, qui cède en quelques minutes.
Des poussées : périodes où le genou gonfle et devient plus douloureux.
Des craquements et parfois une perte d’amplitude.

Quand consulter un médecin ?

Consultez rapidement un médecin si :

le genou devient brusquement rouge, chaud et très gonflé, surtout avec de la fièvre ;
le genou se bloque ou se dérobe soudainement ;
la douleur apparaît après une chute ou un traumatisme ;
la douleur réveille toutes les nuits ou ne se calme jamais au repos ;
le mollet est gonflé, douloureux et chaud.

Le médecin pose le diagnostic, en général à partir de l’examen et d’une radiographie, et propose un traitement global. Il peut prescrire des séances de kinésithérapie, ce qui permet leur remboursement.

Ce que fait le kiné pour l’arthrose du genou

Les recommandations des sociétés savantes placent l’exercice au cœur de la prise en charge de l’arthrose du genou, quel que soit l’âge ou le stade^{1, 2}. La kinésithérapie vous aide à le mettre en place de façon sûre et progressive.

1. Le bilan

Le kinésithérapeute évalue la douleur, la mobilité du genou, de la hanche et de la cheville, la force des cuisses et des fessiers, l’équilibre et votre façon de marcher. Il s’intéresse surtout à ce qui compte pour vous : marcher plus longtemps, jardiner, jouer avec vos petits-enfants, randonner.

2. Soulager

Selon les cas, des techniques de thérapie manuelle (mobilisations douces) aident à diminuer la douleur et la raideur à court terme³. Elles sont toujours associées aux exercices, qui restent l’essentiel².

3. Renforcer

Des muscles des cuisses et des hanches plus forts soutiennent mieux le genou. Les exercices sont dosés pour rester tolérables : une douleur légère pendant l’effort est souvent acceptable, si elle ne s’aggrave pas le lendemain.

4. Mobilité et équilibre

Garder de l’amplitude est précieux, notamment l’extension complète du genou. Des exercices de mobilité articulaire active, comme les CARs de la méthode FRC®, permettent d’entretenir le mouvement chaque jour. Le travail de proprioception et de stabilisation améliore l’équilibre et la confiance à la marche.

5. Vous rendre autonome

L’objectif est que vous puissiez poursuivre seul un programme d’exercices et une activité physique régulière. Les bénéfices se construisent sur plusieurs semaines et se maintiennent surtout si l’on continue à bouger.

Conseils au quotidien

Restez actif : marche, vélo, natation, aquagym sont souvent bien tolérés.
Fractionnez l’effort : plusieurs courtes marches plutôt qu’une longue, surtout en période de poussée.
Adaptez sans arrêter : pendant une poussée, réduisez l’intensité mais gardez le mouvement.
Surveillez votre poids : en cas de surpoids, une perte de poids associée à l’exercice peut soulager le genou⁴.
Choisissez des chaussures confortables et, si besoin, une canne du côté opposé au genou douloureux.

Peut-on prévenir l’arthrose du genou ?

On ne peut pas tout contrôler, mais on peut limiter les facteurs de risque : garder une activité physique régulière, entretenir la force des jambes, maîtriser son poids et bien rééduquer les blessures du genou, comme une rupture du ligament croisé.

Arthrose du genou à Paris 16 : notre accompagnement

Au cabinet PhysioActiv, rue Chardon-Lagache, nous accompagnons les personnes souffrant d’arthrose du genou, qu’elles souhaitent reprendre la marche, continuer leur sport ou préparer au mieux une éventuelle prothèse. Chaque prise en charge commence par un bilan, puis associe exercices de renforcement, de mobilité et d’équilibre, et techniques manuelles si besoin.

Vous repartez avec un programme simple et adapté, pour garder votre genou actif au quotidien.

Questions fréquentes

Faut-il éviter de marcher avec de l’arthrose du genou ?

Non, au contraire. La marche est bénéfique pour l’articulation et les muscles. Adaptez la durée et le rythme selon la douleur, et fractionnez si nécessaire.

Le sport abîme-t-il un genou arthrosique ?

Une activité physique adaptée ne semble pas abîmer le cartilage⁵ et peut aider à réduire la douleur¹. Les sports avec beaucoup d’impacts ou de pivots peuvent demander des adaptations. Votre kiné vous aide à trouver le bon dosage.

Combien de séances de kiné pour une arthrose du genou ?

Il n’y a pas de nombre fixe : cela dépend de votre situation et de vos objectifs. L’idée est de vous rendre autonome avec un programme à poursuivre chez vous.

La kiné peut-elle éviter une prothèse du genou ?

La kinésithérapie ne fait pas disparaître l’arthrose, mais elle peut aider à réduire la douleur et à améliorer la fonction. Si une prothèse devient nécessaire, être bien préparé facilite aussi la récupération.

Références scientifiques

Lawford BJ, Hall M, Hinman RS, et al. Exercise for osteoarthritis of the knee. Cochrane Database Syst Rev. 2024;12(12):CD004376. PubMed
Lin I, Wiles L, Waller R, et al. What does best practice care for musculoskeletal pain look like? Eleven consistent recommendations from high-quality clinical practice guidelines: systematic review. Br J Sports Med. 2020;54(2):79-86. PubMed
Runge N, Aina A, May S. The Benefits of Adding Manual Therapy to Exercise Therapy for Improving Pain and Function in Patients With Knee or Hip Osteoarthritis: A Systematic Review With Meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2022;52(10):675-A13. PubMed
Hall M, Castelein B, Wittoek R, et al. Diet-induced weight loss alone or combined with exercise in overweight or obese people with knee osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis. Semin Arthritis Rheum. 2019;48(5):765-777. PubMed
Bricca A, Juhl CB, Steultjens M, et al. Impact of exercise on articular cartilage in people at risk of, or with established, knee osteoarthritis: a systematic review of randomised controlled trials. Br J Sports Med. 2019;53(15):940-947. PubMed