Une douleur le long de la face interne du tibia, qui apparaît en courant et s’installe séance après séance : c’est souvent une périostite tibiale. Fréquente chez les coureurs débutants, les militaires ou les danseurs, elle traduit une surcharge de l’os et des tissus qui l’entourent. Bien comprise, elle se gère généralement sans arrêt prolongé du sport.
- La périostite tibiale est une douleur de surcharge sur le bord interne du tibia, liée aux impacts répétés.
- Elle apparaît souvent après une reprise ou une augmentation trop rapide de l’entraînement.
- Une douleur très localisée sur un point précis de l’os, présente même au repos, doit faire suspecter une fracture de fatigue : consultez.
- La prise en charge associe adaptation de la charge, renforcement et reprise progressive de la course.
Qu’est-ce qu’une périostite tibiale ?
Le périoste est la fine membrane qui recouvre l’os. Le terme « périostite » est un peu trompeur : on sait aujourd’hui que le problème ne se limite pas à cette membrane. Il s’agit plutôt d’une réaction de l’os du tibia et des muscles qui s’y attachent à des contraintes répétées qu’ils n’ont pas eu le temps d’absorber. Les professionnels parlent souvent de « syndrome de stress tibial médial ».
À chaque foulée, le tibia subit des forces importantes. L’os s’adapte en permanence à ces contraintes, mais cette adaptation prend du temps. Quand la charge augmente plus vite que la capacité d’adaptation, la douleur apparaît.
Les études retrouvent notamment le sexe féminin, un antécédent de blessure en course et un affaissement plus marqué de l’arche du pied1. D’autres facteurs favorisants sont souvent évoqués :
- une reprise ou une progression trop rapide du volume, de l’intensité ou de la fréquence ;
- un changement de surface (passage au bitume) ou de chaussures ;
- des muscles du mollet peu endurants, un déficit observé chez les personnes atteintes, sans que l’on sache encore s’il en est la cause ou la conséquence2 ;
- un manque de récupération, de sommeil ou d’apports énergétiques suffisants, notamment chez les sportifs qui mangent peu par rapport à leur dépense3.
Comment reconnaître une périostite tibiale ?
La douleur siège le long du bord interne du tibia, le plus souvent sur son tiers inférieur, sur une zone de plusieurs centimètres. Au début, elle apparaît en début de course puis s’atténue à l’échauffement. Si l’on continue, elle persiste pendant tout l’effort, puis après.
- La pression le long du bord de l’os est sensible, sur une zone étendue.
- La douleur est liée aux impacts : course, sauts, marche rapide.
- Elle touche souvent les deux jambes.
Quand consulter un médecin ?
La principale question est de ne pas passer à côté d’une fracture de fatigue, une fissure de l’os liée à la surcharge. Consultez un médecin si :
- la douleur est très localisée, sur un point précis de l’os de moins de quelques centimètres ;
- elle persiste au repos, à la marche simple ou la nuit ;
- vous boitez ou ne pouvez plus sauter à cloche-pied sur la jambe douloureuse ;
- la jambe est gonflée, tendue, ou vous ressentez des fourmillements ou une faiblesse du pied pendant l’effort.
Le médecin pourra demander une imagerie si besoin. Il pourra aussi vous prescrire des séances de kinésithérapie, ce qui permet leur remboursement.
Ce que fait le kiné
La rééducation vise à redonner au tibia et aux muscles de la jambe la capacité de supporter vos entraînements, sans rechute à la reprise.
1. Le bilan
Votre kinésithérapeute retrace l’historique de votre entraînement, examine la jambe, évalue la force et l’endurance du mollet et de la hanche, et observe vos appuis en course. Il vérifie aussi l’absence de signes évoquant une fracture de fatigue.
2. Adapter la charge
Le repos complet est rarement nécessaire. On réduit les impacts à un niveau que le tibia tolère, et l’on garde l’activité sous d’autres formes : vélo, natation, renforcement. Une douleur légère et qui disparaît rapidement est généralement acceptable ; une douleur qui augmente d’une séance à l’autre ne l’est pas.
3. Renforcer
Le renforcement du mollet (montées sur pointes de pied, d’abord sur deux pieds puis sur un seul), des muscles du pied et de la hanche est un élément central de la rééducation4. Des exercices de stabilisation sur une jambe et de contrôle de la réception de saut préparent le retour aux impacts.
4. Reprendre la course progressivement
Le retour se fait par paliers : marche rapide, puis alternance course et marche, puis course continue, en augmentant d’abord la durée avant la vitesse. Selon la situation, cette progression prend en général plusieurs semaines. Votre kiné vous donne des repères simples pour savoir quand avancer d’un palier.
Conseils au quotidien
- Le froid peut soulager après l’effort, sans être appliqué directement sur la peau.
- Surveillez la douleur le lendemain : c’est un bon indicateur de la tolérance de votre jambe.
- Mangez suffisamment et dormez bien : l’os a besoin d’énergie et de récupération pour se renforcer.
- Changez une seule chose à la fois : surface, chaussures ou volume, pas tout en même temps.
Prévenir la périostite tibiale
Une progression raisonnable de l’entraînement reste conseillée, surtout lors d’une reprise ou d’une préparation de course. Varier les surfaces, garder une à deux séances de renforcement par semaine5 et prévoir des jours de récupération aident le tibia à s’adapter. Pensez aussi à bien vous préparer à la reprise du sport après une période d’arrêt.
Kiné à Paris 16 : comment nous vous accompagnons
Au cabinet PhysioActiv, rue Chardon-Lagache, nous accompagnons de nombreux coureurs gênés par une périostite tibiale. Après un bilan complet, nous vous proposons un programme d’exercices adapté, des repères clairs pour gérer votre entraînement et, si besoin, une analyse du mouvement pour mieux comprendre vos appuis.
Notre approche de kiné du sport privilégie le travail actif et le retour progressif à la course, avec des critères concrets plutôt qu’un simple délai. Pour mieux comprendre ce type de prise en charge, vous pouvez lire notre article la kiné du sport, c’est quoi ?
Questions fréquentes
Peut-on courir avec une périostite tibiale ?
Souvent oui, à condition d’adapter le volume et l’intensité pour que la douleur reste légère et ne s’aggrave pas d’une séance à l’autre. Si la douleur est forte ou persiste au repos, il faut arrêter les impacts et consulter.
Combien de temps dure une périostite tibiale ?
Cela dépend de son ancienneté et de la façon dont la charge est gérée. En général, il faut compter plusieurs semaines avant un retour complet à l’entraînement habituel.
Quelle différence avec une fracture de fatigue ?
La périostite donne une douleur étendue le long de l’os, surtout à l’effort. La fracture de fatigue donne plutôt une douleur très localisée sur un point précis, qui persiste au repos. En cas de doute, un médecin doit vous examiner.
Faut-il changer de chaussures ?
Pas forcément. Aucune chaussure ne protège à elle seule de la périostite5. Si vous en changez, faites-le progressivement, et concentrez-vous d’abord sur la gestion de l’entraînement et le renforcement.
Références scientifiques
- Reinking MF, Austin TM, Richter RR, et al. Medial Tibial Stress Syndrome in Active Individuals: A Systematic Review and Meta-analysis of Risk Factors. Sports Health. 2017;9(3):252-261. PubMed
- Mattock JPM, Steele JR, Mickle KJ. Are Leg Muscle, Tendon and Functional Characteristics Associated with Medial Tibial Stress Syndrome? A Systematic Review. Sports Med Open. 2021;7(1):71. PubMed
- Gallant TL, Ong LF, Wong L, et al. Low Energy Availability and Relative Energy Deficiency in Sport: A Systematic Review and Meta-analysis. Sports Med. 2025;55(2):325-339. PubMed
- Menéndez C, Batalla L, Prieto A, et al. Medial Tibial Stress Syndrome in Novice and Recreational Runners: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(20):7457. PubMed
- Marques TBT, Rangel RPS, Martins LV, et al. Preventive interventions for medial tibial stress syndrome: Systematic review and meta-analysis. Gait Posture. 2025;122:92-98. PubMed